ساعدووووووني ............

[سحــــايب شــــوق]

السلام عليكم

انا عندي بحث عن السرطان ومحتاجه فلاشات تعليميه عن انتشار الخلايا السرطانيه او اي فلاش يتعلق بالسرطان ؟



ارجووووووكم ........... ساعدوووووووووني

[][خجووول][]

ابشري


الحين انا وحطوووووووم في الخدمــــــه


((فيس يغمز لحطوم))


ابشري يا اختي من عيوني







بررررررررررررررررررب


جاري البحث [move=left] . . . [/move]

[حياة بلاحياة]

الله يوفقك بس ماعندي فكره

ان شالله يفيدونك

[سحــــايب شــــوق]

مشكورين جميعا على المرور ......................

وانا انتظر منكم المساعدة .......................زز

[حبيبتي حطمتني]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الموسوعة الكاملة عن السرطان



تعريف السرطان



* مقـدمة:

الأورام السرطانية هي إحدى أخطر المشكلات الصحية المتزايدة التي تتحدى الإنسان في العصر الحديث، فكما تشير إحصائيات الجمعية السرطانية الأمريكية فإن تلك الأورام تتسبب في حدوث 23% من الوفيات سنويا، لتأتي بذلك في المرتبة الثانية من حيث مسببات الموت بعد أمراض القلب.

خلق الله سبحانه وتعالى جسم الإنسان من العديد من الخلايا المختلفة في وظائفها ، رغم تطابق وتشابه تركيبها ، بحيث تكون كل خليه محتوية على غلاف خارجي ونواه ، وفي تلك النواة يتم حفظ التركيبة ألأساسيه للخلية وخصائصها ، وتلك التركيبة محفوظة في جزيء الحامض النووي DNA - deoxyribonucleic acid ، الذي يحتوي على 26 كروموسوم ، ويتكون كل كروموسوم من ملايين الجينات التي تحدد نظام وطريقة عمل الخلية.



أثناء حياة الإنسان ، بعض خلايا الجسم تتحلل وتموت بشكل دوري وطبيعي ، ولكن يقوم الجسم بتعويض ذلك النقص في الخلايا بالتكاثر عن طريق الإنقسام ، وعند الإنقسام تقوم الخلية بإنتاج نسخه أخرى من الحامض النووي ثم تنقسم إلى خليتين ، ويحدث انقسام الخلايا بشكل منتظم ( بقدرة الخالق عز وجل ) بحيث يمكن لأجسامنا النمو أو إستبدال أو إصلاح الأنسجة التالفة ، لذلك ، عندما تعمل الخلايا كما هو مبرمج لها فإن الإنسان يتمتع بصحة جيده ، أما عندما يختل توازن ذلك النظام ، فإنه يمرض ويعتل .

أما أمراض السرطان ، ففيها تنمو خلايا غير طبيعية ، تتكاثر تلك الخلايا بشكل كبير وغير منتظم ، مشكلة ما يسمى بالورم أو السرطان .



السرطــان

هي حالة تتكاثر فيها الخلايا الطبيعية تكاثرا غير محكوم بوسائل الضبط الطبيعية التي أودعها الله في جسم الإنسان، مما يؤدي لتكون كتلة نسيجية غير طبيعية . ويُشير مسمى السرطان إلى مجموعة من الأمراض الورمية المتشابهة في خواصها،و المتماثلة في نمط سلوكها ،والتي تنشأ بخـلايا الجسم، الوحدة الأساسية في تركيبة البُـنية الجسدية، و التي بدورها تتكون من خـلايا متعددة مختلفة الأنواع و الوظائف، و طبيعياً تولد هذه الخلايا و تتكاثر، و تنمو و تصل أطوار البلـوغ و النضج و تـفـنى، حسب نظام ثابت و مستقر يتحدد نمطه وفقاً لحاجات الجسم، الأمر الذي يحفظ سلامته وعافيته، و من جهة أخرى تتكاثر مختلف الخلايا و تنمو بوتيرة سريعة خلال السنوات الأولى من العمر ( و تتفاوت تبعا لنوعها بطبيعة الحال )، و إلى أن يُصبح الشخص بالغاً، و عندها يتم إنتاج خلايا جديدة بأغلب أجزاء الجسم عند الحاجة و الضرورة فحسب، لاستبدال الخلايا المكتهلة و الميتة أو لإصلاح الجروح.



ينشأ التسرطن حين تنقلب خلايا نسيج ما بالجسم لتصبح شاذة، تنمو و تتكاثر دون تحكم و تخرج عن خط النمـو و التبدل الطبيعي، و بدلاً من أن تموت في طورها النهائي، تستمر في النمو و التكاثر منتجة لخلايا شاذة جديدة، و تتكدس الخلايا السرطانية و تكوّن كتلة أو تضخما يسمى بالورم، يقوم عند تقدم نموه بالضغط على الأنسجة المجاورة و إزاحتها، و يمكنه أن يغزو و يدمر الخلايا الطبيعية، يُسثتنى من ذلك بعض الأنواع، مثل خلايا سرطان ابيضاض الدم، التي لا تكوّن كتلاً ورمية، و إنما تنشأ في الأعضاء المنتجة للدم ( النخاع العظمي و الجهاز الليمفاوي )، و تنتقل عبره إلى بعض الأنسجة و الأعضاء الحيوية الأخرى.



و يمكن لبعض من الخلايا الورمـية أن تخرج من محيطها، و تنتقل إلى أعضاء أخري بالجسم لتواصل نمـوها الشاذ و غير الطبيعي و الخارج عن التحكم، حيث تستقر و تستنسخ نفسها، لتكوّن أوراما مثيلة في الموضع الجديد، و يسمى هذا الانتقال بالإنتشار أو الإنبثات ( metastasis )، و تُسمى الأورام الناتجة عقب الانتقال عادة بالأورام المنتقلة أو الثانوية تمييزا لها عن الأورام الأصلية.



الأورام التي تنتج عن الخلل في نمو الخلايا يتم تصنيفها إلى نوعين :
1- الأورام الحميدة ( Benign ) : تتصف بأنها تنحصر بموضع نشوئها الأصلي و لا تنتقل إلى مواضع أخرى، و ذات نمو محدود، و يمكن استئصالها دون أن تعود للنمو ثانية في أغلب الأحوال، و الأهم من ذلك بطبيعة الحال انه نادراً جدا ما تُعد مهددةً للحياة، وهي عادة تكون مغلفه بغشاء وغير قابله للإنتشار ولكن بعضها قد يسبب مشاكل للعضو المصاب خصوصاً إذا كانت كبيرة الحجم وتأثيرها يكون بالضغط على العضو المصاب أو الأعضاء القريبة منها مما يمنعها من العمل بشكل طبيعي. هذه الأورام من الممكن إزالتها بالجراحة أو علاجها بالعقاقير أو الأشعة لتصغير حجمها وذلك كاف للشفاء منها وغالباً لا تعود مرّة ثانيه.

الأورام الخبيثة - السرطان( Malignant ) : يُشار إليها بتعبير السرطان بصفة عامة، و هي النوع الخطر، و الذي يتميز إضافة إلى البُنية و النمو الشاذين، بالمقدرة على غزو الأنسجة أو الأعضاء الحيوية سواء المجاورة لموضع نشوئه أو البعيدة و التأثير عليها و أحيانا تدميرها، و ذلك لمقدرة خلاياه على اختراق الأنسجة المتاخمة و الانتشار و الانتقال من مواضع نشوئها إلى مواضع أخرى بالجسم، و في اغلب الأحوال يتم انتقالها إلى المواضع البعيدة عبر الدورة الدموية و الجهاز الليمفاوي. فهي تهاجم وتدمر الخلايا والأنسجة المحيطة بها ولها قدره عالية على الإنتشار. وهي تنتشر بثلاث طرق :

الإنتشار المباشر للأنسجة المحيطة والأعضاء المجاورة للعضو المصاب

الإنتشارعن طريق الغدد اللمفاوية .

الإنتشارعن طريق الدم : تنفصل خليه (أو مجموعة خلايا) من الورم السرطاني الأولي Primary ، وتنتقل عن طريق الدم إلى أعضاء أخرى بعيده وتستقر في مكان آخر ،غالباً ما يكون أعضاء غنية بالدم مثل : الرئة، الكبد أو العقد اللمفاوية - متسببة في نمو أورام سرطانية أخرى تسمى بالأورام الثانوية Secondary.

أورام خبيثة موضعية locally malignant tumors : حيث تنتشر موضعيا فقط مثل قرحة الوجه القارضة Basal cell carcinoma.

كما يمكن أيضا تقسيم الأورام حسب النسيج الذي تكونت منه إلى:

1)أورام ناشئة عن النسيج الطلائي Epithelial Tissue : وهو النسيج المغطي والمبطن للجسم وأعضائه، وتسمى الأورام الخبيثة الناتجة عنه باسم الكارسينوما Carcinoma

2) أورام ناشئة عن نسيج الطبقة المتوسطة Mesenchymal Tissue : وهي الطبقة المكونة للعضلات والعظام، وتسمى الأورام الخبيثة الناتجة منها باسم

و تتم تسمية أغلب أنواع السرطان حسب العضـو أو نوع الخلايا بموضع النشوء، و مع انتقال الورم أو انبثاته إلى مواضع أخرى و استقراره بها، يتكون الورم الجديد من نفس نوع الخلايا الشاذة و يظل يحمل تسمية المنشأ الأول، فمثلا إن انتقل سرطان الرئة إلى الدمـاغ، فالخلايا السرطانية الموجودة بالدماغ هي في الواقع خلايا سرطان الرئة، و يسمى في هذه الحال بسرطان الرئة المنتقل أو الثانوي و ليس بسرطان الدماغ.

بداية تكًون السرطان

السرطان هو مجموعه من التغيرات في بعض الخصائص داخل الخلايا وفيما بينها، وقد سميت بالسرطان لأن الأوعية الدموية المنتفخة حول الورم تشبه أطراف سرطان البحر. وهذا المرض أو هذه الأمراض تنتج عن عدم إنتظام نمو الخلايا ، فيحدث تغيير في خلية ما يجعلها تخرج عن نظام التحكم الذي يتحكم في عمل الخلية كما في الخلايا السليمة.

الفرضية الأولى لنشوء السرطان تقول : أن خطأ ما قد حدث في الحامض النووي عند الإنقسام وهو ما يسمى بحالة "التبدل" أو mutation ، ونسبة حدوث خطأ في الحامض النووي عند الإنقسام تزيد بتزايد التعرض لمسببات السرطان مثل القطران في دخان السجائر، والعديد من هذه الأخطاء بإختلاف مسبباتها تحدث في جسم الإنسان ، إلا أن جهاز المناعة في الجسم يتعرف عليها لإختلافها عن بقية الخلايا ويقوم بتدميرها، ولكن أحيانا يفشل جهاز المناعة بالتعرف على هذه الخلايا لتشابهها مع بقية الخلايا فتقوم بالإنقسام وتتسبب بوجود السرطان.

النظريات الحديثة الأكثر قبولاً ، تقول أن السبب هو وجود خلل جيني بسيط لا يمكن لجهاز المناعة من ملاحظته ، وذلك الخلل مع الوقت يتسبب بخروج الخلية عن السيطرة ومن ثم ظهور السرطان . وهذه النظرية تفسر ظهور بعض أنواع الأورام في أكثر من فرد من عائله واحده.



عوامل الخطورة لتكًون السرطان



يُقصد بعوامل الخطورة ( Risk factors ) تلك العوامل التي تزيد من احتمال التعُرض لأي مرض مثل السرطان عند أي شخص، و مع أن نشوء بعض هذه الأورام يُعد كنتيجة للتهيؤ و الاستعداد الوراثي أو العائلي، حيث السرطان ( يسرى في العائلة ) حسب التعبير الشائع، ( و إن كانت الإصابة ليست بالضرورة حتمية و إنما يزيد الاستعداد الوراثي من احتمال التعُرض لها )، إلا أن الأسباب وراء معظم الأورام تظل مجهولة تماما، و رغم أن التلوث الإشعاعي و التعرض للإشعاع سواء النووي أو غيره إضافة إلى حوادث التلوث بالنفايات السامة، جميعها تساهم في زيادة احتمالات و معدلات حدوثها، إلا أنها لا تمثل أساساً بالمقارنة بينها و بين عوامل الخطورة الناجمة عن أسلوب الحياة و العادات الصحية السيئة، مثل التدخين أو تعاطي الكحوليات و المخدرات، أو التغذية غير الصحية أو الخمول و قلة النشاطات الجسدية، ناهيك عن عوامل الخطورة الناجمة عن ظروف العمل مثل التعرض المستمر للكيماويات السامة، أو العمل قرب المجالات الكهرومغناطيسية عالية التوتر أو غيرها.

و من عوامل الخطورة التي يُشار إليها عادة ضمن العوامل المساهمة في نشوء الأورام :

عوامل نمط المعيشة و العادات الحياتية، مثل التدخين أو التغذية غير الصحية أو العمل بصناعات تستخدم الكيماويات السامة، قد تكون جميعها عوامل تخطر لأورام البالغين، و لكن لا يمكن اعتبارها كذلك و بنفس القدر بالنسبة للأطفال المرضى بالسرطان، إذ أنهم صغار جدا حتى يتعرضوا لمثل هذه العوامل لمتسع من الوقت يمكن معه أن تشكل خطراً عليهم.

تاريخ العائلة و الوراثة و خصائص المورثات، تلعب جميعها دورا مهماً خاصةً في بعض أنواع أورام الأطفال، و من الممكن لأورام بأنماط مختلفة أن تظهر أكثر من مرة في التسلسل الهرمي لعائلة واحدة، و لكن السبب وراء إطلاق نشوئها و حدوثها عند شخص محدد من العائلة دون غيره و في زمن ما، يظل مجهولا، سواء أكان بسبب اختلال المورثات أم التعرض لمواد كيميائية سامة قرب مسكن العائلة، أم التلوث الإشعاعي أم تفاعلات مركبة بين كل هذه العوامل أدت إلى تفعيل النمو الورمي الشاذ.

ثبت أن بعض العلل و الإعطاب بخصائص المورثات و التي تظهر ببعض المتلازمات و العلل الوراثية، مثل متلازمة ويسكوت الدريش ( Wiskott-Aldrich syndrome ) ، تُحدث تبدلات معينة بخـلايا الجهاز المنـاعي، و خصوصا خلايا المنشأ المولدة لخلايا الدم التي ينتجها النخاع العظمي، و التي يتطور بعضها بدوره و ينضج ليعمل كخلايا أساسية ضمن الجهاز المناعي، و تشير إحدى النظريات إلى أن هذه الخلايا تصبح مختلة و معطوبة بحيث تنتج خلايا شاذة أي سرطانية، و ترتفع نسبة الخطورة بالذات لدى الأطفال المصابين بمثل هذه المتلازمات لنشوء أنواع مختلفة من الأورام.

تم الربط بين التعرض لتأثير بعض الفيروسات، مثل الفيروس المؤدي للإصابة بمتناذرة العوز المناعي المكتسب الإيدز المعروف بفيروس ( HIV )، أو فيروس إبشتين بار (Epstein-Barr virus EBV )، و بين زيادة معدل الخطورة للإصابة ببعض أنواع الأورام ، مثل أورام هودجكن و الأورام الليمفاوية اللاهودجكن ( خصوصا بمناطق إفريقيا المدارية )، و يحتمل أن هذه الفيروسات تُحدث تبدلات بالخلايا بطريقة ما، بحيث تنتج خلايا مختلة تتطور عقب تكاثرها و مرورها بمراحل النمو و التمايز إلى خلايا ورمية.

تأثيرات التعرض لبعض العوامل البيئية مثل التعرض للمبيدات الحشرية و الأسمدة الكيماوية و السكن قرب خطوط الكهرباء عالية التوتر، و قد تمت دراسة هذه العوامل لتقصي علاقتها المباشرة خاصةً لأورام الطفولة، حيث لوحظ تكرار ظهور حالات السرطان لدى أطفال غير أقرباء يعيشون في نفس الأحياء السكنية، غير أن النتائج لم تثبت علاقة مباشرة بين التعرض لهذه العوامل، سواء قبل الولادة أو في الطفولة المبكرة و بين نشوء السرطان و قد يكون الأمر مجرد مصادفة.

تم الربط بين بعض أنماط معالجات الأورام ، مثل الجرعات العالية من العلاج الكيماوي و العلاج الإشعاعي، و بين تطور أورام ثانوية غير الـورم الأصلي المُعالج عند بعض الحالات خلال فترات لاحقة من الحياة، فقد تسبب هذه المعـالجات و العقاقير القوية تبدلات بالخلايا أو بالجهاز المناعي، و تؤدي إلى اختلالات بالحمض النووي و نشوء التسرطن، و يكون الورم الثاني مختلفا و يُعد كنتيجة لمُعالجات الورم الأصلي

مسببات السرطان Carcinogens

هناك مسببات معروفه للسرطان ( حسب التجربة والبحث العلمي الطبي ) ، نذكر منها ثلاثة أسباب مثبتة ومحققة :

الجسيمات المسرطنة : مثل النظائر المشعة، الأشعة فوق البنفسجية و بعض المعادن ذات الألياف Mineral fibers. تقوم النظائر المشعة بعمل ثقوب في الحامض النووي عند تعرضه لها ، مما يتسبب في خلل تنظيم الجينات. تأتي النظائر المشعة من الأشعة السينية، من الأشعة الكونية التي تصل إلى الأرض ، ومن غاز الرادون (موجود بشكل طبيعي في الأرض بنسب متفاوتة) وذلك بطريق غير مباشر. أما الأشعة فوق البنفسجية والتي تأتي من الشمس فتسبب في ترابط بعض البروتينات في الحامض النووي في الوقت الذي لا يجب أن تكون كذلك مما يتسبب في خلل الحامض النووي. بعض المعادن ذات الألياف مثل : الأسبيستوس asbestos تتسبب في تدمير مباشر للحامض النووي بسبب كبر حجمها.

المواد الكيميائيه المسرطنة : وجد أن المواد الكيماوية إما أن تؤدي إلي حدوث طفرات في الجينات وهذه تسمي مجموعة الكيماويات البادئة ، Initiators أو لا تؤدي إلى حدوث طفرات وإنما تحفز انقسام الخلايا التي حدثت فيها طفرات مسبقة وهذه تسمي مجموعة الكيماويات المروجة (Promoters).

وتشتمل مجموعة الكيماويات البادئة على بعض الأدوية المضادة للسرطان و البولي سيكليك أروماتيك هيدروكربون Polycyclic aromatic) hydrocarbons) والتي تتصاعد من احتراق الدخان والسجائر وهي من الكيماويات القوية جدا التي تسبب السرطان.

أيضا هناك الصبغات مثل صبغة المارجرين الصفراء والتي تلون الزبد الصناعي واللون الأحمر للكريز الصناعي.

هناك أيضا مواد طبيعية مثل الأفلاتوكسين Aflatoxin والتي تتكون علي الحبوب والفول السوداني المخزنين بطريقة سيئة ويتم إنتاجهم من فطريات الأسبريجلس Asprigillus flavus.

كذلك فإن الألياف الزجاجية المعروفة باسم الأسبستوس Asbestos تسبب أورام الغشاء المحيط بالرئة، وكذلك الزرنيخ، ووجد أن المبيدات الحشرية تسبب السرطان في الحيوانات.

بينما تشتمل مجموعة الكيماويات المساعدة (Prompters) على السكارين والإستروجين والدهنيات الكثيرة في الطعام بكثرة.

المسرطنات البيولوجيه مثل الفيروسات أو البكتيريا حيث تتسبب في خلل في جدار الخلية وداخلها ، حتى تتحول إلى خليه سرطانية. من الأمثلة على الفيروسات:- فيروس الورم الحلمي الإنساني ( human papilloma virus ) حيث يتسبب في سرطان عنق الرحم ، وسرطان الخلايا القشريةSquamous Cell ، - فيروس الكبد الوبائي hepatitis B virus والذي يتسبب في سرطان الكبد وهو أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين الرجال في المملكة العربية السعودية. - ومن أنواع البكتيريا helicobacter pylori والتي تتسبب في سرطان المعدة.


يمر السرطان خلال فترة نموه على ثلاثة مراحل رئيسية :
البداية (Initiation): وهي الخطوة الأولى في تكوين الورم ، حيث يبدأ على مستوى الخليه بتغيير بسيط في عملها وطريقة التحكم في هذا العمل ، والمواد التي تسبب هذا البداية ُتسمى المواد المسرطنة (carcinogens).

التطور (Progression ) : يتكون الورم عن طريق خليه واحدة ويكون نموها وإنقسامها على حساب الخلايا الأخرى ، وفي هذه المرحلة يمكن رصد الورم ميكروسكوبياً .

الورم الإكلينيكي (Clinical) : وفي تلك المرحلة يكون الورم كبير الحجم ، وإذا لم يبدأ العلاج يستمر في النمو وتدمير الأنسجة المجاورة وربما الإنتشار إلى أعضاء بعيد

الأعراض العامة للسرطان

تختلف الأعراض حسب نوع الورم ومكانه ويمكن تقسيم الأعراض إلى:

أعراض موضعية: ومنها ظهور ورم في الأماكن الظاهرة، أو انسداد في القنوات مثل انسداد الأمعاء الذي يؤدي إلى إمساك مزمن، وانسداد المريء الذي يؤدي إلي صعوبة البلع. بينما تسبب أورام الحنجرة بحة في الصوت.

كما تسبب الأورام نزيف نتيجة لتآكل الأوعية الدموية بالورم، ويظهر هذا النزيف في البول في حالة أورام المثانة، وفي البراز في حالة أورام القولون والمستقيم، وفي البصاق في حالة أورام الرئة.

أعراض غير موضعية Systemic : مثل الهزال الشديد وزيادة إفراز هرمون معين يختلف من ورم لآخر.

من الأعراض الشائعة و التي قد تشير إلى وجود نمو ورمي و تثير القلق :

ظهور تضخم أو كتلة مهما كان حجمها و بأي موضع.

الشحوب غير المفهوم أو فقدان النشاط.

نشوء توعك أو حمى غير مبررين، يستمران لفترات متطاولة، دون استجابة للمعالجات.

سهولة ظهور الكدمات على الجلد، و سهولة النزف من الأنف أو الأسنان أو اللثة دون مبرر واضح.

وجود الم موضعي و مستمر لفترة طويلة.

اختلال بالتوازن و الترنح الحركي، أو عرج بالمشي دون سبب محدد.

تغيرات فجائية بالعيون أو اختلال مستمر و متكرر بالرؤية.

صداع مستمر يكون مصحوبا بالتقيؤ في أغلب الأحوال.

حدوث انخفاض حاد و سريع بالوزن.

و يلاحظ أن مثل هذه الأعراض قد تشير إلى مجموعة واسعة من الأمراض التي تصيب الإنسان، و لا يعني ظهورها بالضرورة وجود نمو سرطاني، غير أنها تُعد مؤشرا أوليا يستدعي ضرورة التقصي و إجراء العديد من الفحوصات و التحقق من الأمر.