بسم الله الرحمن الرحيم

علاج الأمساك المزمن عند الكبار



الإمساك مشكلة شائعة . فهذا يعني إما الذهاب الى المرحاض أقل من المعتاد لإفراغ الأمعاء ، أو تمرير البراز بشكل مؤلم . قد يكون سبب الإمساك من خلال عدم تناول ما يكفي من الألياف ، أو عدم شرب ما يكفي من السوائل . ويمكن أيضا أن يكون من الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، أو ذات الصلة لحالة طبية كامنة . في كثير من الحالات ، يكون السبب غير واضح . المسهلات هي مجموعة من الأدوية التي يمكن أن تعالج الإمساك . من الناحية المثالية ، وينبغي أن تستخدم إلا المسهلات لفترات قصيرة من الوقت حتى تخفيف الأعراض .
ما هو الإمساك؟
إذا كنت ممسك أنه يسبب واحد أو أكثر من الإجراءات التالية:
• يصبح من الصعب ، اوصعوبة أو ألم في تمرير البراز .
• زيادة الوقت عن النمط المعتاد الخاص بك للذهاب للمرحاض . (ملاحظة: هناك مجموعة كبيرة من العادي عادة الأمعاء بعض الناس عادة الذهاب إلى المرحاض لتمرير البراز 2-3 مرات في اليوم الواحد أما بالنسبة للآخرين ، فيتم 2-3 مرات في الأسبوع أمر طبيعي وهو تغير من النمط المعتاد الخاص بك . . قد يعني أن يتم ممسك لك .)
• في بعض الأحيان ، تحدث آلام كرامبي في الجزء السفلي من بطنك (البطن) قد تشعر أيضا منتفخة ويشعر المريض إذا كان لديك إمساك شديد .
ما هي أسباب الإمساك؟
وتشمل الأسباب المعروفة ما يلي:
• لا يأكل ما يكفي من الألياف (النخالة)
هي قضية مشتركة . الشخص العادي في المملكة المتحدة يأكل حوالي 12 غراما من الألياف يوميا . ولكن ، 18 غراما في اليوم الواحد والتي أوصت بها مؤسسة التغذية البريطانية . الألياف هي جزء من الأغذية النباتية التي لم يتم هضمها . أنها لا تزال في أمعائك . فإنه يضيف المجمع إلى براز (غائط ، براز أو الاقتراحات) ، ويساعد الأمعاء لتعمل بشكل جيد . الأطعمة الغنية بالألياف تشمل: الفواكه والخضراوات والحبوب والخبز المصنوع من الحنطة الكاملة .
• عدم شرب الكثير من الماء
قد يجعل الإمساك أسوأ . البراز وعادة ما تكون لينة وينتقل بسهولة إذا كنت تأكل ما يكفي من الألياف ، وشرب ما يكفي من السوائل . ومع ذلك ، فإن بعض الناس بحاجة الى مزيد من الألياف و / أو السوائل أكثر من غيرها وذلك لتجنب الإمساك .
• بعض وجبات التخسيس الغذائية
بعض وجبات التخسيس الغذائية تكون منخفضة في الألياف ، ويمكن أن يسبب الإمساك .
• الأدوية
يمكن لبعض الأدوية تسبب الإمساك باعتباره من الآثار الجانبية . الأمثلة هي المسكنات (ولا سيما تلك التي الكوديين ، مثل التعاون codamol ، أو جدا المسكنات القوية مثل المورفين) ، وبعض مضادات الحموضة ، وبعض مضادات الاكتئاب (بما في ذلكأميتريبتيلين ) و أقراص الحديد ، ولكن هناك العديد من الآخرين . انظر قائمة ممكن من الآثار الجانبية على النشرة التي تأتي مع أي الأدوية التي قد تكون آخذة . أخبر الطبيب إذا كنت تشك في وجود الدواء وجعل لكم ممسك . تغيير الدواء قد يكون ممكنا .
• الحالات الطبية المختلفة
الحالات الطبية المختلفة يمكن أن تكون السبب في الإمساك . على سبيل المثال ، الغدة الدرقية ، متلازمة القولون العصبي ، وبعض اضطرابات الأمعاء ، والظروف التي تسبب التنقل الفقراء ، وخاصة في كبار السن .
• الحمل
حوالي من 1 في 5 النساء الحوامل يصابوا بالإمساك . ذلك يرجع إلى التغيرات الهرمونية في فترة الحمل التي تبطئ حركة الأمعاء . في وقت لاحق من الحمل ، يمكن أن يكون راجعا إلى الطفل تناول الكثير من الغرفة في البطن والأمعاء التي دفعت إلى جانب واحد فقط .
السبب المجهول
بعض الناس لا يكن لديهم نظام غذائي جيد ، مع عدم شرب الكثير من السوائل ، وليس لديهم المرض أو اتخاذ أي من الأدوية التي يمكن أن تسبب الإمساك ، ولكن لا يزال يصبح ممسك . ويقال إن الأمعاء على أن تكون الدرقية . وهذا أمر شائع جدا ويسمى أحيانا الإمساك أو الإمساك الوظيفي الأولي . معظم الحالات تحدث في النساء . هذا الشرط يميل إلى البدء في مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ المبكر ، واستمرت طوال الحياة .
أحتاج أي اختبارات؟
ليست هناك حاجة عادة لاختبارات لتشخيص الإمساك ، وذلك لأن الأعراض غالبا ما تكون نموذجية .
ومع ذلك ، قد ينصح الاختبارات إذا كان لديك أي من الإجراءات التالية:
• إذا الإمساك العادي هو عرض من الأعراض جديدة ، وليس هناك سبب واضح ، مثل تغيير في النظام الغذائي وأسلوب الحياة ، أو الدواء . ويعرف هذا باسم ‘التغيير في الأمعاء العادة “وينبغي التحقيق في ما اذا كان يستمر لأكثر من ستة أسابيع تقريبا .
• إذا كانت الأعراض شديدة جدا ولا تساعد مع الدواء المسهل .
• إذا أعراض أخرى . وتشمل الأعراض أكثر مدعاة للقلق يمر الدم من الأمعاء ؛ فقدان الوزن ؛ نوبات من الإسهال ؛ الأعراض ليلا؛ تاريخ عائلي من سرطان القولون أو أمراض الأمعاء الالتهابية ( مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ) ، أو أعراض غير المبررة أخرى بالإضافة إلى الإمساك .
ماذا يمكنني أن أفعل لتخفيف ومنع الإمساك؟
غالبا ما يتم تجميع هذه التدابير معا ليسمى المشورة لنمط الحياة .
تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف
الألياف (نخالة) هو الجزء من الأغذية النباتية التي لم يتم هضمها . فإنه يبقى في ليتم تمرير البراز إلى أمعائك (غائط ، براز أو الاقتراحات) . الألياف السائبة ويضيف بعض ليونة البراز . وتشمل الأطعمة الغنية بالألياف ما يلي:
• الخبز الكامل أو القمح الكامل والبسكويت والدقيق .
• الفاكهة والخضار . تهدف لتناول الطعام لا يقل عن خمسة أجزاء من مجموعة متنوعة من الفاكهة والخضار كل يوم . واحد هو جزء: واحدة كبيرة الفاكهة مثل التفاح والكمثرى والموز ، والبرتقال ، أو شريحة كبيرة من البطيخ أو الأناناس ، أو اثنين من الفاكهة الصغيرة مثل الخوخ والساتسوماس ، وما إلى ذلك؛ أو كوب واحد من الفواكه الصغيرة مثل العنب والفراولة ، والتوت والكرز وغيرها ، أو ملعقة واحدة من الفواكه المجففة ، أو جزء طبيعي من أي خضار (حوالي ملعقتين) ، أو واحدة من وعاء الحلوى سلطة .
• حبوب الإفطار من الحبوب الكاملة مثل جميع النخالة ، رقائق النخالة .
• الأرز البني ، والمعكرونة وغيرها من الحبوب الكاملة والمعكرونة الحبوب الكاملة .
على الرغم من أن الآثار المترتبة على اتباع نظام غذائي عالي الألياف يمكن أن ينظر إليها في غضون أيام قليلة ، قد يستغرق ما دام أربعة أسابيع . قد تجد أنه إذا كنت تأكل المزيد من الألياف (أو اتخاذ مكملات الألياف – انظر أدناه) ، قد يكون لديك بعض الانتفاخ والرياح في البداية . هذا غالبا ما يكون مؤقتا . كما يصبح أمعائك استخدامها لألياف إضافية ، والنفخ أو الرياح يميل ليستقر على مدى بضعة أسابيع . لذلك ، إذا كنت لا تستخدم لاتباع نظام غذائي عالي الألياف ، فمن الأفضل لزيادة كمية الألياف تدريجيا .
ملاحظة: لديك الكثير للشرب عند تناول أطعمة عالية الألياف أو المكملات من الألياف . شرب ما لا يقل عن ليتر (حوالي 8-10 أكواب) في اليوم الواحد . وهذا لمنع انسداد في القناة الهضمية ، وهو اختلاط نادر من تناول الكثير من الألياف دون كافية من السوائل . انظر أدناه في قسم ‘تشكيل المسهلات السائبة “تفسيرا .
نشرة منفصلة في هذه السلسلة ، وتسمى الألياف والألياف ملاحق ، ويعطي المزيد من التفاصيل حول الأطعمة الغنية بالألياف .
دراسات وابحاث
اثبتت الدراسات الامريكية انك بحاجة إلى العلاج للإمساك مع ملين فقط إذا كان نمط الحياة التدابير المذكورة أعلاه . فإنه لا يزال يستحق استمرار مع هذه الأساليب ، حتى لو كنت في نهاية المطاف الحاجة إلى استخدام المسهلات .
الإمساك الغير معقد على المدى القصير ، يمكنك حتى اختيار لعلاج بنفسك عن طريق شراء أدوية مسهلة في الصيدلية . في الإمساك على المدى القصير ، المسهلات يمكن وقفها بمجرد اطلاق البراز ليصبح لينة وربما يجب عليك زيارة طبيبك إذا كنت تعاني من الإمساك لفترة قصيرة الأجل ، أو إذا كان لديك على المدى الطويل (المزمن ، أو مستمر) في الإمساك . تتوفر جميع أنواع مختلفة من الملينات على وصفات الطبية .
الإمساك المستمر يمكن أن يكون أكثر صعوبة في العلاج . المسهلات عادة ما تكون هناك حاجة لفترات أطول (وأحيانا حتى إلى ما لا نهاية) ، وأنها لا ينبغي أن تتوقف فجأة . والإمساك المزمن والمعقد أحيانا بتأثر بتراكم البراز الصلب للبناء في الامعاء أو حتى منع ذلك جزئيا (الانحشار) .
هناك أربعة مجموعات رئيسية من المسهلات التي تعمل بطرق مختلفة:
• مسهلات لتشكيل السائبة .
• المسهلات المنبهة .
• المسهلات التناضحي .
• البراز المسهلات المنقي .