* الشمس وتأثيرها على الجلد:
- يقوم جلد الإنسان بحماية باقى الجسم من تأثير أشعة الشمس عليه، وخاصة الأشعة فوق البنفسجية والتى تسبب خلل فى خلايا الجلد.

* تعريف حروق الشمس.

يسبب التعرض الزائد لأشعة الشمس احتراق فى الجلد، ولكن مع المدى الطويل للتعرض للشمس تتحول الصبغة الخارجية للجلد إلى طبقة سميكة وتقوم خلايا الجلد بتكوين المزيد من الخلايا الصبغية والتى تكسب الجلد لونه.
هناك مادة طبيعية للحماية فى الجلد تسمى بمادة الميلانين تقوم بامتصاص الأشعة فوق البنفسجية وتمنعها من الاختراق بشكل أعمق فى النسجة والجلد.

مدى حساسية الجلد تجاه أشعة الشمس تختلف باختلاف الأجناس، نوعية تركيب الجلد ومدى التعرض السابق لأشعة الشمس. ولكن كل شخص عرضة للتأثر بأشعة الشمس بشكل أو بآخر.

أما الأشخاص الذين يتمتعون بلون الجلد الأغمق هم أقل عرضة وأكثر مقاومة للآثار السلبية لأشعة الشمس والتى تتضمن: احتراق الجلد، العجز المبكر، وسرطان الجلد .. وذلك لأنهم يتمتعون بقدر أكبر من مادة الميلانين.

أصحاب البشرة البيضاء لا يتمتعون بوجود أى قدر من مادة الميلانين فى الجلد، لذلك فإن الجلد لديهم يتأثر بشكل كبير جداً من أشعة الشمس ويحترق من أقل تعرض لأشعة الشمس. أصحاب البشرة البيضاء هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد إذا لم يأخذوا الحذر من التعرض المباشر لأشعة الشمس أو تجنبها.

* حروق الشمس:
تحدث حروق الشمس نتيجة التعرض الزائد والمباشر للأشعة فوق البنفسجية، ويعتمد ذلك على نوعية الخلايا الصبغية فى الجلد ومدى التعرض للشمس. حروق الشمس هى عبارة عن احمرار شديد فى الجلد وتورم وألم شديد يستمر لمدة ساعة وحتى يوم كامل. ويمكن أن تظهر أيضاً بعض البثور وتقشير فى الجلد.
فى بعض الحالات يحدث ارتفاع فى درجة الحرارة وضعف عام عند بعض الأشخاص، وإذا كانت الحالة أكثر سوءاً يمكن أن يحدث انخفاض مفاجىء وشديد فى ضغط الدم وإغماء وضعف شديد.

* تجنب الإصابة بحروق الشمس:
أفضل الطرق لتجنب الإصابة بأضرار أشعة الشمس هو تجنب البقاء لفترة طويلة أو بشكل مباشر فى الشمس.
تعتبر المياه عازل لوصول الأشعة فوق البنفسجية إلى الجسم، ولا تعتبر السحب والضباب عازلاً لوصول أشعة الشمس للإنسان فيمكن لأى شخص التعرض لإصابة الاحتراق بأشعة الشمس مع وجود السحب والضباب.
تنعكس الأشعة فوق البنفسجية من المياه والرمال والثلوج وتصل إلى الجلد، لذلك يجب وضع كريمات أو مراهم والتى تحتوى على مواد تحمى من أشعة الشمس قبل التعرض المباشر للشمس بشكل قوى .. لكن هناك بعض الأنواع من هذه الكريمات تسبب الحساسية لبعض الأشخاص لذا ينبغى أخذ الحذر عند استخدامها أيضاً.

* العلاج من حروق الشمس:
بمجرد ظهور أى احمراعلى الجلد يجب عدم التعرض للشمس على الفور. المياه الباردة تساعد فى تخفيف الألم فى المناطق التى تشعر بالحرارة فيها، وأيضاً المرطبات والكريمات التى لا تحتوى على أية كحوليات لا تسبب تهيج أو احتكاك فى الجلد. تناول أقراص الكورتيكوستيرويد (Corticosteroid) يمكن أن تساعد فى الحد من الألم فى خلال ساعات.
يبدأ الجلد الملتهب من الشمس فى الشفاء فى خلال أيام ولكن الشفاء الكامل للجلد يستغرق أسابيع.
الجزء السفلى من الرجل وخاصة مقدمة الساق تسبب المزيد من الألم وتكون أبطأ فى الشفاء. وبالنسبة لأجزاء الجلد الأقل تعرضاً للشمس بشكل عام يمكن أن تتأثر بأشعة الشمس بشكل أقوى وذلك لاحتوائها على كمية قليلة من الخلايا الصبغية، وتتضمن تلك المناطق التى تغطى بملابس السباحة - قمة القدم - المعصم إذا كان الشخص يلبس ساعة بصفة دورية.
مناطق الجلد المصابة بحروق الشمس تكون أكثر عرضة لإصابات أخرى عديدة والتى يستمر علاجها لفترة طويلة حيث يقوم الطبيب بتحديد مدى الإصابة ونوع المضاد الحيوى اللآزم لها.
بعد شفاء الجلد وتقشره فإن نفس هذه المنطقة تكون أقل سمكاً فيما بعد وأكثر حساسية لأشعة الشمس وتبقى شديدة الحساسية للشمس لعدة أسابيع.

* التأثر بأشعة الشمس على المدى الطويل:
التعرض للشمس لفترات طويلة يساعد على العجز المبكر للجلد، ولكن التعرض لها باستمرار قبل سن 18 عاماً هو أكثر خطورة.
بالرغم من أن أنواع الجلود الناعمة والبيضاء أكثر تأثراً بحروق الشمس عن غيرها من الجلود الأخرى إلا أن جميع أنواع الجلود تتأثر وتتغير إذا تعرضت لأشعة الشمس بشكل مستمر ومفرط.
وصول أشعة الشمس لأعماق خلايا الجلد يؤدى إلى حدوث تجاعيد مبكرة وتغير فى لون الجلد. وأيضاً تعمل أشعة الشمس على تقليل سمك طبقة الجلد وبالتالى تكون أكثر عرضة لنمو الخلايا السرطانية بها.

* علاج حروق الشمس:
مفتاح العلاج هو الحد من التعرض لأشعة الشمس بشكل مباشر، لكن إذا حدثت إصابة بالفعل يمكن علاجها.
كريمات الترطيب والمكياج (أدوات التجميل) يمكن أن تساعد على إخفاء علامات التجاعيد. هناك بعض المواد والأدوية تساعد فى بعض الأحيان على توقف تأثير الشمس على المدى الطويل، خاصة التجاعيد الخفيفة والصبغات غير الطبيعية.
رغم أن فوائد هذه العلاجات معروفة إلا أن هناك دلائل قليلة تشير إلى أن التجاعيد العميقة يمكن علاجها والتخلص منها وأن التهابات الجلد وحروقه يمكن أن تتراجع.
والخلايا التى تنمو قبل نمو الخلايا السرطانية يمكن أن تساعد على نمو خلايا سرطانية فيما بعد.

* الحساسية الشديدة للبشرة ضد أشعة الشمس:
بالرغم من أن الإصابات والأضرار التى تحدث للجلد نتيجة أشعة الشمس تظهر بعد فترة، إلا أن هناك بعض الحالات تتأثر بعد دقائق من التعرض للشمس. وهذه التأثيرات تتضمن احمرار الجلد، تقشر، طفح جلدى، بثور وسمك فى طبقة الجلد.
وهناك عوامل كثيرة تظهر هذه الأعراض بسرعة، ولكن أكثر هذه العوامل هى استخدام بعض أنواع العقاقير مثل المضادات الحيوية ومضادات الفطر .. ليس هذا فحسب فالحساسية الزائدة من الشمس يمكن أيضاً أن تكون نتيجة لبعض أنواع الصابون والعطور.
بعض العقاقير التى تستخدم فى علاج القشرة والأكزيما، بعض الأمراض مثل الذئبة الاحمرارية وداء الفرفرين تساعد على زيادة شدة الحساسية تجاه أشعة الشمس.
هناك بعض حالات الحساسية تجاه الشمس ولكن دون ظهور أية عوامل مرضية أو تأثير للعقاقير. بالنسبة لبعض الأشخاص ومن خلال التعرض البسيط لأشعة الشمس يصابون بالتهاب واحمرار وبقع على الجلد.

وكل هذه التأثيرات تكون لدى الأشخاص الذين يتعرضون للشمس مرة واحدة فى الصيف أو الريبع ولكن هذه غير منتشرة بين الأشخاص الذين يتعرضون للشمس طوال العام.

* الوقاية والعلاج:
الأشخاص الذين يعانون من شدة الحساسية تجاه أشعة الشمس يجب أن يقوا أنفسهم جيداً عن طريق ارتداء ملابس تحميهم جيداً، وتجنب التعرض للشمس قدر المستطاع وأيضاً استخدام كريمات الشمس.
الملاحظة الجيدة للشخص لنوع العقاقير التى تناولها أوالأمراض التى يصاب بها تساعد الطبيب فى تحديد أسباب الحساسية الشديدة لأشعة الشمس.

(الإسعافات الأولية لحروق الشمس)
الحــــــــــــروق:
الإجراءات الأولية:
لابد من تحديد نوع الحرق ومصدره: حراري - كيميائي - كهربائي - إشعاعي - حروق الشمس .
التقــــــــــــييم:

(1 )تحديد نوع الحــــــرق

حروق من الدرجة الاولي (سطحية): وتتأثر فيها الطبقة السطحية فقط من الجلد، ويكتسب الجلد فيها اللون الاحمر ويصبح جافا، ويصاحبه ظهور انتفاخ وتورم، وغالبا ما يكون الحرق مؤلما.
حروق من الدرجة الثانية (جزئية): وتتأثر فيها الطبقة الداخلية والخارجية من الجلد، ويكون لونه احمر وتنتشر البثرات علي السطح مملؤة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائما عند انفجار هذه البثرات. وهذه الحروق مؤلمة وتحدث التورم وتترك آثارا علي الجلد.
حروق من الدرجة الثالثة (كلية): تدمر كل طبقات الجلد بما فيها الخلايا التحتانية، والدهون، والعضلات، والعظام، والأعصاب، ويظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية أو لا يشعر بها الانسان علي الاطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب التي توجد علي سطح الجلد . غالبا ما يصاحبها ( حولها ) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حيا ة الانسان وتتعرض للعدوي .
(2) تحديد مدي خطورتها:

هل تسبب مشاكل في التنفس في حالة وجود حروق حول الأنف أو الفم .
منتشرة في أكثر من جزء في الجسم .
مدي تأثر مناطق الجسم المختلفة به : الرقبة - الرأس - الأيدي - القدم - الأعضاء التناسلية .
هل المصاب بالحرق طفل أم شخص بالغ مع تحديد نوع الحرق .
تحديد مصدر الحرق : كيميائي - كهربائي - نووي - نتيجة إنفجار - تعرض للشمس .
(3) تحديد نسب الإصابة لكل عضو من أعضاء الجسم لمعرفة درجة الحرق:
الكــــــــــــــــبار:

الرأس = 9%
الذراع اليمني = 9%
منطقة الجذع الأمامية = 18%
منطقة الأعضاء التناسلية = 1%
منطقة الجذع الخلفية = 18%
الرجل اليسري = 18%
الذراع اليمني = 9%
الرجل اليمني = 18%
الاطفـــــــــــــــال:

الرأس = 9%
الذراع اليمني = 9%
منطقة الجذع الأمامية = 18%
منطقة الاعضاء التناسلية = 1%
منطقة الجذع الخلفية 8%
الرجل اليسري = 13,5 %
الذراع اليسري = 9%
الرجل اليمني = 13,5 %
تحذيــــــــــــــرات:

يعتمد العلاج علي نوع الحرق .
تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر علي أنها سطحية في حين أن الأنسجة الداخلية تكون قد تدمرت تماما بالداخل.
يتأثر الاطفال تحت سن 5 سنوات ، والكبار فوق سن 50 سنة بالحروق بدرجة أكبر لأن طبقة الجلد الخارجية لديهم رقيقة .
يعاني الاشخاص الذين لهم مشاكل صحية من حروق شديدة الخطورة وخاصة إذا كان هناك نقص في التغذية - مشاكل متصلة بالقلب أو الكلي أو ممن تعرضون لمصدر الحرق فترة طويلة لعدم إمكانية الهرب بسهولة منه .

بروتوكول الاسعاف: إبعاد الشخص عن مصدر الحريق علي الفور .
يتم وضع ماء بارد علي الحروق الحرارية وبكمية كبيرة ويشرط ألا تكون مثلجة.
إذا كان ناتجا عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم إزالة القار .
مراقبة التنفس لأن الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم (عند حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة) .
لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة .
بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أية أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته إزالتها.
يغطي الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.
لا تحتاج الحروق البسيطة إلي عناية طبية متخصصة حتي التي توجد بها بعض البثرات ويتم التعامل معها علي أنها جروح مفتوحة تغسل بالصابون والماء، ثم يتم وضع مرهم مضاد حيوي عليها تغطي بضمادة.
أما بالنسبة لجروح الدرجة الثالثة أي الجروح الخطيرة فهي تحتاج عناية طبية فائقة ، وفيها لابد من إسترخاء المريض ويتم رفع الجزء المحروق فوق مستوي القلب إن أمكن.
الحفاظ علي درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالبا ما يتعرض إلي الإحساس بالبرودة .
إستخدام الأكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم .
اللجوء إلي الطبيب:
يتم اللجوء إلي الطبيب في:

كل حالات حروق الدرجة الثالثة .
الحروق التي توجد حول الانف والفم .
كافة الحروق الخطيرة التي تهدد حياة الانسان .
حروق الدرجة الثانية والتي تكون الأماكن المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 5% .
الحروق التي تعرض المصاب للعدوي .

* حروق الشمس :

بالنسبة لحروق الشمس يتم الابتعاد علي الفور عن ضوء الشمس وأشعتها مع استخدام بعض مسكنات الألم مثل "الايبروفين" أو "أستيا مينوفين".


الله يعطينا العافيه يارب .

تحياتي لكم