بسم الله الرحمن الرحيم

عملية أستئصال المرارة بطريقة المنظار المصغر (الأبرة التنظيرية)
لقد أخترت لكم هذه العملية لأنها من أكثر العمليات التي تجرى جراحيا بالعالم, وسوف اعفيكم من مشاهدة مناظر إستئصال المرارة بالطريقة التقليدية المفتوحة لما سيسببه ذلك لكم من إشمئزاز أو خوف أو حتى قشعريرة, ولكني سأدعوكم لمشاهدة المرحلة النهائية من هذه العملية بعد أغلاق جرح العملية ولأكون أكثر دقة في تحديد المكان سأقول على بعد أصبعين أسفل أخر ضلع بالجهة اليمنى على البطن بطول تقريبا كما تشاهدون بالصورة 15 سنتيمتر:





ويشاهد أيضا أنبوب من أسفل الجرح لنقل السوائل والافرازات الدموية المتبقية خارج الجسم, ولن أطيل عليكم في وصف مدى الألم الذي يشعر به المريض بعد هكذا عملية بسبب هكذا جرح وكم من الأسابيع سيحتاج حتى العودة الى حياته الطبيعية ولكم أن تتخيلوا ذلك, ومن الجدير ذكره أن أول من أستئصل المرارة جراحيا بهذه الطريقة هو الجراح الالماني كارل لانجنبوخ Carl Langenbuch في العام 1882 بمدينة برلين بألمانيا.







وفي عام 1985 قام الجراح الالماني ايرك موها Erich Mühe :









بإجراء أول أستئصال للمرارة بألمنظار عرفها تاريخ البشرية وذلك بمدينة بوبلنجن بألمانيا, ومنذ ذلك التاريخ وحتى يومنا هذا تستخدم هذه الطريقة وبنجاح لأستئصال المرارة في أغلب أن لم يكن كل المستشفيات الجراحية بألعالم وهي طريقة وفرت على الجراح الوقت والجهد وعلى المريض الألم وطيل البقاء بالمستشفى وشناعة منظر الجروح على بطنه لتكون النتيجة بافضل الأحوال بهذا الشكل تقريبا:






والان وبعد هذه المقدمة التاريخية أسمحوا لي أن ندخل سوية الى غرفة عملياتي الخاصة لأصحبكم في رحلة الى أحدث طرق الجراحة بالمنظار بالعالم لتشاهدوا بانفسكم كيف تكون الجراحة بدون جروح وبدون دماء كل ذلك بفضل الله سبحانه وتعالى ومن بعده التكنلوجيا الألمانية الفذة التى حولت أفكارنا الى حقيقة ملموسة يتفرد البعض بالعالم بإتقانها وأستخدامها لخدمة الأنسانية
أبدأ بتبيان الفرق بين أدوات المنظار التقليدية باليد اليمني (1.2 و0.5 سم) وبين الجيل الجديد من أدوات المنظار المصغر باليد اليسرى (1.5 و2 ملم) :





بعد التعقيم والتغطية الجيدة لمنطقة البطن يتم البدء بإدخال أبرة صغيرة داخل الصرة بقطر لا يتعدى ال 1 ملم لملأ البطن بالقليل من غاز ثاني أكسيد الكربون :










بعد معاينة البطن يتم إدخال بقية المبازل وبالتحديد أثنيين بقطر 1.5 ملم في أعلى منتصف البطن وعلى اقصى الجهة اليمنى على التوالي












بعد إستئصال المرارة توضع في كيس خاص, وهنا يشاهد المراحل النهائية لإستئصال المرارة على شاشة التلفاز :






يتم عمل فتحة لا تتعدى 1 سم أسفل البطن فوق شعر العانة (المحلوق) ويدخل منها مبزل خاص :








من خلال هذا المبزل في أسفل البطن يتم إخراج المرارة التي وضعت في كيس خاص ( منعا لحدوث التهابات) :








الشكل العام للبطن والجروح بعد إستخراج المرارة :










يتم حقن مخدر موضعي على الجروح الصغيرة وذلك لكي لا يشعر المريض بأدنى ألم بعد العملية ويتمكن من الذهاب مساء لمنزله :






تقفل الجروح بلاصق خاص :





من قبيل المزاح يقوم الطبيب بوضع ضمادات طبية كبيرة على البطن كي يظن المريض بأن حجم الجروح كبيرة





ولكن سيكتشف المريض خلال أيام بعد إزلة الضمادات الطبية بأن الوضع مختلف تماما :





تقبلوو تحيتي

نوف