لا شك ان هناك الكثير من المخاوف التي تنتاب كل ام في كيفية التعامل مع طفلها ليتجاوز مراحل تطوره الحرجة بطريقة سهلة وصحيحة، ومن المشاكل التي تؤرق الامهات تأخر مشي الاطفال.
يبدأ الطفل في رفع رأسه منذ الشهر الثالث اوالرابع والجلوس في الشهر السادس والحبو في الشهر التاسع والوقوف عندما يبلغ عاما، اما العمر الذي يمكن للطفل ان يمشي فيه فهوعند الشهر الثاني عشر اوبعدها بشهرين، وتبدأ المخاوف من سبب تأخر الطفل عن المشي عند تجاوز هذه المرحلة، وقد ينتج التأخير من عوامل عدة اهمها اصابات الرأس اوالمخ سواء كان مرضا وراثيا اوعضويا ويرتبط بالعمود الفقري اوتعرض الطفل للحمى الشوكية، واكثر الاسباب شيوعا هوضمور العضلات والعيوب الخلقية ونقص فيتامين 'د'، بالاضافة الى غيرها من العوامل التي تؤثر بصورة مباشرة اوغيرها على تأخر مشي الاطفال، ويوصي الاطباء الامهات بضرورة مراقبة اطفالهن لأن الاكتشاف المبكر للامراض يساهم بسرعة العلاج.
وقد وجد عن طريق الابحاث ان العامل النفسي له دور في نموالطفل بصورة طبيعية، وان الخلافات الزوجية اوعدم استقرار الطفل في مكان واحد بالرغم من عدم ادراكه في هذه المرحلة يؤثر سلبا على صحته ويؤدي الى تأخر المشي.
كما ان تشوهات العمود الفقري واصابة الطفل بالكبد تعوقان افراز الانزيمات الخاصة التي تساعد على مهارة المشي، بالاضافة الى ان عدم حرص الام على تعريض طفلها لضوء الشمس سيسبب نقص فيتامين 'د' مما يؤثر على الامعاء والكلى والعظام، كما ان بنية العظام في المرحلة الاولى من عمر الطفل تعتمد على الرضاعة الطبيعية، فهي الاساس في اعطاء الطفل المناعة من الامراض الى جانب امداده بجميع ما يحتاجه الجسم من اساسيات النموومنها الكالسيوم والفسفور وفيتامين 'د'، لذا فقد يتسبب تحول الام للرضاعة الصناعية بضعف بنية العظم، وبعض من يردن رؤية اطفالهن وهم يسيرون بسرعة قد يلجأن الى امداده ببعض الادوية وحقن الكالسيوم من اجل ذلك وهذا يؤثر على طريقة سير الطفل، كما يؤدي احيانا الى اعوجاج الارجل، لذلك يجب الا يتسرع الوالدان في مشي الطفل، ولكن يجب ايضا مراعاة الوقت الذي يبدأ عنده المشي.
الجبائر والأجهزة التعويضية
تعتبر الجبائر والأجهزة التعويضية والتقويمية من الوسائل التي يلجأ اليها عند الحاجة إلى المساعدة لإعادة تناسق الجسم إلى وضعه الطبيعي. وتدخل هذه ضمن العلاج التأهيلي وأحيانا الوقائي. ويتم استخدام هذه الأدوات من قبل اختصاصي العلاج الطبيعي ضمن الخطة العلاجية للوصول لأهداف معينة مثل تصحيح تشوه معين أو شد إحدى العضلات وتقويتها. أوللوقاية من حدوث تشوهات دائمة للمفاصل أوقصر العضلات الناتج من الجلسات والأوضاع غير الصحيحة للأطراف المصابة. وكل ذلك بهدف تفادي التدخل الجراحي التصحيحي.
صناعة الجبائر
ممكن أن تصنع الجبيرة من خلال مادتين: (مادة البولي بروبيلين، مادة البولي اثيلين). ويتم تشكيلها بحسب الرغبة والحالة، وعليه تختلف أحجامها وأشكالها.
وتتميز الجبائر بإعطاء حرية اكبر للمصاب لأنها تغطي المنطقة المراد تقويمها فقط مما يشجع على استخدامها بانتظام ويترك للمصاب حرية في اختيار الحذاء المناسب. وغالبا ما تضاف أشرطة لاصقة للجبائر لتثبيت الطرف المصاب
..
والأجهزة التعويضية
تصنع الأجهزة التعويضية من دعامات ألمنيوم وتزود بأربطة لتثبيتها حول الطرف ابتداء من الحوض إلى القدم. كما تتواجد فيها مفاصل تترافق مع مفاصل الجسم الرئيسية مثل الحوض، الركبة، القدم. بحيث تغلق أثناء المشي، بينما يتم فتحها عند الجلوس.
كيفية اختيارها
يتم اختيار الجبائر والأجهزة التعويضية عن طريق اختصاصي العلاج الطبيعي والدكتور المعالج لتناسب حالة ومستوى الإصابة. فتختلف هذه من مصاب إلى آخر تبعا لدرجة الإعاقة ومكان حدوث التشوه. وسنتطرق هنا للحديث عن تلك التي تختار بغرض مهارات السير والوقوف.
الهدف من اختيارها:
1- الأهداف الوظيفية
وتهدف الأجهزة هنا الى تقوية العضلات غير المصابة والضعيفة واستعادة وظيفتها الطبيعية في المشي أوالوقوف. وذلك لأن سير المريض سيترتب عليه العديد من الفوائد الصحية، مثل: النقص في الوزن، تحفيز الدورة الدموية، تقليل المشاكل البولية والهضمية، زيادة كثافة العظم وتفادي هشاشة العظام. كما إن للوقوف دورا إيجابيا فعالا، فالوقوف لمدة 30 دقيقة يوميا يعتبر بمنزلة جلسة علاجية لشد جميع عضلات الطرفين السفليين.
2- ..والتصحيحية
يهدف اختيار الجبائر والأجهزة هنا لتصحيح تشوه معين أوقصر لإحدى العضلات، اولمنع حدوث القصر أوالتشوه مستقبلا وبهذا نتفادى التدخل الجراحي للتصحيح.
التدريب
يتم تدريب المصاب على استخدام الأجهزة من قبل اختصاصي العلاج الطبيعي إلى ان يتقن استخدامها. وعلى حسب الحالة، فقد تستمر جلسات العلاج الطبيعي الى ان يتمكن من المشي أوالتنقل من الكرسي إلى وضع الوقوف ومن الأرض إلى الكرسي بأمان. ويمكن للمريض اخذ بعض الأجهزة معه للمنزل إذا ما أتيحت له الفرصة لذلك.
أنواعها
أولا الجبائر والأجهزة التعويضية النهارية
1-أحذية طبية: ( على شكل الحذاء المرتفع 'البوت'، اوحشوة توضع في الحذاء الطبيعي)
لتشوه بالفقرات السفلية.
لتشوهات القدم البسيطة.
2- جبائر تحت الركبة
لجميع مستويات الإصابة.
خاصة لتشوهات القدم.
حركة المفصل ثابتة أومتحركة.
يمكن إضافة حشوات داخلية.
تضاف للأجهزة التعويضية.
يختار الطفل الأحذية حسب رغبته.
ثانيا: الجبائر الليلية1
- جبائر فوق الركبة
لتشوهات القدم.ولقصر عضلات الركبة
جهاز لورنز:لحالات خلع الحوض.
أوجهاز تباعد الساقين:يوضع فوق الركبه مع حزام حوض
تحذيرات:تجنب القروح
بما أن الإحساس عادة ما يكون مفقودا او ضعيفا فعليك بالآتي:
متابعة المناطق الحمراء على الجلد (خصوصا أماكن الضغط). والحذر من حالات حساسية الجلد (يمكن في بعض الحالات وضع بطانة داخل الجبيرة). بالإضافة إلى صيانة للأجهزة، والأقفال وتزيتها. الدائمة.
الأجهزة المساعدة
1- مشاية أمامية اوخلفية.
2- عكاز الكوع.
مواقع النشر (المفضلة)